關于我市醫藥衛生體制改革工作情況的調研報告——梧州人大網
關于我市醫藥衛生體制改革工作情況的調研報告
來源:梧州市人大  發布日期:2017-09-30  分享到:

 

關于我市醫藥衛生體制改革工作情況

的調研報告

梧州市人大常委會專題調研組

為全面貫徹中央、國務院,以及自治區有關醫藥衛生改革精神,推進我市醫藥衛生體制改革不斷深化,按照市人大常委會的有關安排,市人大常委會組成以常委會副主任謝凌云為組長、徐遠洲為副組長的調研組,于8月下旬至9月上旬對我市醫藥衛生體制改革工作情況進行了專題調研。調研組走訪了部分基層醫療衛生機構,并召開醫改專題會議,聽取市直相關部門匯報。期間,調研組還赴廣東省云浮市學習醫改工作經驗。

、推進醫藥衛生體制改革主要情況

(一)積極開展公立醫院綜合改革。全市縣級公立醫院和城市公立醫院先后實現綜合改革全覆蓋,推行政事分開、管辦分開,4個縣(市)成立了各種形式的公立醫院管理委員會,逐步落實公立醫院人事管理、內部分配、運營管理自主權。

(二)基層醫療衛生服務能力逐步提升。全市醫療衛生機構為廣大群眾提供常見病和多發病診療、基本公共衛生服務項目等服務,并通過開展一體化管理、家庭醫生簽約服務等措施,不斷提高服務質量和運行效率,基本滿足了城鄉群眾基本公共衛生和基本醫療需求。

(三)實施家庭醫生簽約服務,構建分級診療體系。積極推進家庭醫生簽約服務,通過開展多種形式的簽約服務,建立家庭醫生與居民的契約服務關系。加快推進分級診療制度建設,出臺《梧州市推進分級診療制度建設實施方案》《梧州市區域醫療聯合體試點工作實施方案》,逐步實現優質醫療資源有序下沉。

(四)開通先診療后付費“就醫綠色通道”。出臺《梧州市農村貧困住院患者縣域內先診療后付費工作實施方案》,實行農村貧困住院患者“先診療、后付費”的模式,開通生命“綠色通道”。

(五)完善醫保制度,提升全民醫保水平。完成城鎮醫保和新農合經辦機構職能劃轉和機構整合工作,實現城鄉居民醫保整合“六統一”。出臺《2017年度梧州市城鎮基本醫療保險統籌基金支出預算分配方案》,對全市醫;鹉甓戎С鱿逻_了總額控制計劃。各縣(市)相應制定《2017年度定點醫療機構醫保住院病種定額分配方案》,對開展住院業務的定點醫院醫保住院醫療費用進行付費總額控制。

二、存在的主要問題

(一)醫療衛生資源總量不大,基礎設施薄弱。目前,我市每千人口床位數低于全區平均水平,三級醫院主要集中在市中心城區;基層醫療衛生機構設施簡陋、設備落后,歷史欠賬較多。

(二)基本藥物和常用低價藥供應不足。基本藥物實行價格控制后,生產、流通、銷售環節利潤微薄, 甚至無利可圖,從而導致部分常用的低價藥品配送不及時,配送商不能足額供應;鶎俞t療機構用藥量相對較少,配送商大多不愿配送。

(三)基層醫療衛生機構人才“招不來、留不住”問題突出。由于中高級崗位設置比例低等原因,基層醫療衛生機構人員的工資收入,普遍低于縣級醫療衛生機構同等資歷人員。而實行“定編定崗不定人”的醫務人員,因工作調動、五險一金、房貸辦理等方面待遇,與正式在編的醫務人員存在一定的差別,故其歸屬感和安全感不強。同時,由于招聘條件、程序繁瑣等原因,影響了各類衛生人員下基層的意愿。

(四)醫;鹬С鲈龇^快,整合城鄉醫保制度面臨困難。大病保險賠款增幅大,今年大病保險可能出現虧損。

(五)醫療信息化建設滯后,分級診療工作推進乏力。醫療信息化建設滯后,無法實現區域內衛生信息互聯互通、業務聯動協同、醫療服務動態監管。

三、幾點建議

(一)加強領導,高度重視,強化頂層設計。以改革的精神,為民的理念,加快推進我市醫藥衛生體制改革步伐,努力增強人民群眾的獲得感。

(二)落實財政對基層醫療衛生機構的投入責任。堅持政府主導,切實維護基層醫療衛生機構的公益性,加大財政投入,加快基層醫療衛生機構標準化建設。

(三)完善基層醫療衛生機構用人機制。修訂基層醫療衛生機構編制配置標準,突出基層醫療衛生機構特點,調整人員崗位設置辦法,簡化人員招錄程序。做好“定編定崗不定人”人與實名制人員政策的銜接,真正實現兩者身份和待遇的一致性。完善基層醫務人員在晉升、進修、流動等方面的傾斜政策,吸引更多的醫務人員到基層工作。

(四)加快醫聯體建設步伐。認真落實有關精神,將縣域醫療服務一體化建設從試點到全面鋪開,實現縣域全覆蓋。全面推行“縣管鄉用、縣招鄉用”制度,切實調動基層醫護人員積極性。

(五)建立統一的衛生信息平臺。加快建設融醫保、基本藥物制度、醫療服務、縣鄉醫共體、遠程會診等內容的衛生信息平臺,實現信息的互聯互通。

(六)完善“醫療、醫藥、醫!甭搫訖C制。要統籌“三醫”聯動,發揮基本醫保的基礎性作用,強化醫;鹗罩ьA算,完善醫?傤~預付方式改革,有效控制醫療成本。逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員醫療服務的監管,理順醫療服務價格,建立激勵與約束機制,促進醫?冃灮。

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